Ако имате артрит, ще ли застраховката ви плати за спа джакузи?

Theджакузи спа гореща ванаИма значителен успокояващ ефект върху хора с артрит, благодарение на потапянето в гореща вода, масажните струи и функцията за хидромасаж. След като много пациенти с хроничен артрит изпитат декомпресия на ставите и мускулна релаксация, причинени от хидромасажната вана, те често имат много практичен въпрос: Ще покрие ли здравната осигуровка разходите за хидромасажната вана?

Тази статия ще анализира систематично отговора на този въпрос от професионална гледна точка. Ще разгледаме рамката на здравноосигурителната полица, определението за медицинска необходимост, значението на лекарските предписания, съответния процес на подготовка на документи, разликите между частното и публичното осигуряване и кои разходи могат да бъдат възстановени или не.

Какво е медицинска застраховка?

Предпоставката за медицинско осигуряване (включително търговско комплексно медицинско осигуряване, застраховка за инвалидност, застраховка за трудова злополука и др.) за покриване на разходите за лечение е дддххх медицинска необходимостдддххх. Конкретно значение:

· Трябва да се използва за диагностициране на заболяване, лечение или облекчаване на симптоми;

· Съответното лечение трябва да бъде разумно и в съответствие с медицинските насоки;

· Оборудването следва да бъде класифицирано като дълготрайно медицинско оборудване (ДМЕ).

Ще ли медицинската застраховка плати за джакузи?

Дали застрахователна компания плаща за устройство или услуга обикновено се основава на това дали е ддддххх медицинско необходимо.ддддххх С други думи, джакузи може да бъде покрито от застраховка само ако е доказано, че има ясна медицинска функция и е лечение, препоръчано от лекар.

И така, отговаря ли хидромасажната вана с джакузи на определението за медицинско изделие? -- Повечето застрахователни компании, въз основа на стандарти като програмата Медикеър на САЩ, определят, че само малко оборудване за топла вода, проектирано специално за медицински цели, отговаря на стандарта ДМЕ. Обикновените хидромасажни вани се класифицират като продукти за лична хигиена, като масажни столове, сауни или плувни спа центрове, и не отговарят на определението за медицински изделия.

Вземете за пример частното здравно осигуряване и федералните Медикеър и Медикейд:

1. Частно здравно осигуряване (като Синьо Кръст, Етна и др.)

Повечето частни здравноосигурителни компании обикновено не покриват директно пълната покупна цена на джакузи. Причината е, че такова оборудване лесно се счита за комфортно оборудване, а не за медицинско оборудване. Някои частни застрахователни компании обаче могат да предоставят възстановяване на разходите или субсидии за част от тях, когато са изпълнени определени условия, като например:

· Писмено удостоверение от лекар, че оборудването има незаменим терапевтичен ефект за облекчаване на хроничен артрит;

· Предоставяне на съответен доклад за оценка на функционалните нужди;

· Прилагайте, използвайки стандартизирани медицински класификационни кодове (като например Здравословни и емоционални проблеми (ЗХП) кодове).

2. Медикеър и Медикейд

Медикеър и Медикейд са основните програми за обществено здравно осигуряване в Съединените щати. Що се отнася до Медикеър, той покрива основно дълготрайно медицинско оборудване (ДМЕ). Джакузитата Върпул обикновено не се считат за ДМЕ, така че Медикеър обикновено не плаща за тях.

Въпреки това, в програмите на Медикейд на някои щати, в редки случаи се правят изключения въз основа на индивидуални заявления, в зависимост от плана на щатското правителство и тежестта на състоянието на пациента.

Как пациенти с артрит могат да докажат медицинската необходимост от джакузи?

1. Лекарско предписание и план за лечение

·Писмено предписание трябва да бъде издадено от ревматолог или лекар по рехабилитация;

·Диагнозата трябва да е ясна, че става въпрос за артрит или свързани състояния;

·В рецептата трябва изрично да е посочено, че ддддххх термалните спа вани се използват за облекчаване на болки в ставите X и подобряване на мобилността";

·Предложението за четене на ддддххх термалните терапевтични бани имат траен ефект върху други лечения" ще бъдат по-ефективни.

2. Подкрепа от литература и насоки

Цитирайте признати насоки за рехабилитация или проучвания в страната и чужбина, които показват ролята на масажа с топла вода и балончета при рехабилитация на артрит, за да докажете, че използването на джакузи има медицинска основа.

Как да кандидатствам за застрахователно покритие на разходите за джакузи?

1. Лекарското предписание е ключът

За да кандидатствате за възстановяване на разходите от застраховка за джакузи, първата стъпка е да получите писмена рецепта от лицензиран лекар. Рецептата трябва да съдържа следното:

·Пациентът е официално диагностициран с артрит;

·Използването на джакузи е препоръчителният начин за подобряване на състоянието;

· Обяснете, че други традиционни терапии вече не могат да отговорят на нуждите на лечението;

·Номерът на лиценза и подписът на лекаря

2. Подайте писмо за медицинска необходимост

Това е важен документ за подаване на заявление до здравноосигурителната компания. Той трябва да бъде издаден от лекар и да включва:

· Описание на състоянието;

· Как симптомите влияят на ежедневието;

· Как хидромасажната вана с джакузи може да помогне за облекчаване на симптомите;

· Честота на употреба и очаквана ефикасност.

3. Спецификации на оборудването и подготовка на фактури

Застрахователните компании обикновено изискват от кандидатите да предоставят подробна информация за закупеното от тях хидромасажно джакузи, включително:

· Име и модел на продукта;

· Фактура на доставчика;

· Функционално описание (акцент върху медицинската употреба, а не върху развлекателната функция);

· Описание на мястото на употреба (домашен или търговски обект).

Каква е разликата между хидромасажна вана с джакузи и ДМЕ?

1. Какво е ДМЕ?

Според определението на федералното медицинско осигуряване на САЩ, ДМЕ (трайно медицинско оборудване) се отнася до:

· Медицинско оборудване за многократна употреба;

· Използва се за лечение на заболявания или подпомагане на рехабилитацията в домашна среда;

· Има минимална немедицинска употреба.

2. Защо не е лесно хидромасажната вана с джакузи да бъде включена в ДМЕ?

Въпреки че хидромасажната вана с джакузи има определени медицински функции, тя:

· Скъпо;

· Външният вид и употребата лесно се объркват с развлекателни съоръжения;

· Обикновено не може да се докаже, че има уникален терапевтичен ефект върху пациентите (има много алтернативни варианти, като например физиотерапия и топли компреси);

Следователно, обикновено се изключва от класификацията на ДМЕ, освен ако не е подадено специално заявление чрез процеса на обжалване по отделен случай.

Разберете медицинската стойност на джакузито с хидромасаж

1. Какво е хидромасажна вана с джакузи?

Хидромасажната вана с джакузи е затворена система за вана, която комбинира постоянна температура на гореща вода, джакузита с мехурчета и функции за воден масаж. Често се използва за отпускане на мускулите, облекчаване на стреса и провеждане на рехабилитационна терапия. За разлика от обикновените вани, хидромасажните вани с джакузи наблягат на хидротерапията и се използват като допълнително лечение на специфични хронични заболявания.

2. Ползите от хидромасажните вани с джакузи за пациенти с артрит

Артритът е хронично възпалително заболяване, характеризиращо се с болки в ставите, скованост и ограничена подвижност. За пациенти с артрит, джакузито с хидромасаж има следните медицински предимства:

· Облекчава болките в ставите: Топлата вода може да увеличи кръвообращението и да отпусне стегнатите мускули и стави;

· Облекчаване на натиска върху ставите: Плаваемостта намалява натоварването на ставите от телесното тегло, особено при пациенти с артрит на коляното или тазобедрената става;

·Подобряване на гъвкавостта на ставите: Топлата среда помага за трениране на подвижността на ставите;

· Намаляване на възпалителната реакция: Топлата вода може да подобри метаболизма на локалните тъкани и да облекчи сковаността и дискомфорта.

Тъй като тези функции са широко признати в медицинската литература,джакузи спа горещи ванисе считат за помощни устройства за лечение от някои здравни застраховки, а не само за луксозни потребителски стоки.

Имате ли шоуруми или демонстрационни центрове, където мога да видя вашите спа центрове?

Да, нашата централа и фабрика в Гуанджоу разполагат с шоурум, където клиентите и дистрибуторите могат да разгледат и тестват нашите джакузита, плувни спа центрове и външни хидромасажни вани от първа ръка. Препоръчваме ви да си уговорите час предварително, за да се уверите в качеството и дизайнерските характеристики на продуктите на Ловия Спа център. За чуждестранни купувачи, които не могат да ни посетят, ние предоставяме и подробни видеоклипове, снимки и мостри, за да им помогнем да вземат информирани решения за покупка.